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痛风石是什么样子?痛风石长在关节哪些地方?

• 成都西部痛风风湿医院
• 发布时间：2019-07-30
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　　在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节，这是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石的发生、痛风石的数量与大小，也是临床判断病情轻重和治疗是否满意的直观指标。痛风石的出现，意味着痛风病程已经进入了第四阶段，疾病已经越发严重了，如果继续放任痛风发展，痛风就要开始“攻占”人体器官了。痛风石可分布于全身各部位，早期无明显症状，随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死，少有继发感染，位于骨骼关节的痛风石可引起骨骼关节的破坏，严重时可导致畸形、截肢。

　　一般认为，血清尿酸值持续大于535μmol/L，一半以上的患者会出现痛风石。从高尿酸血症开始，到发生痛风石，平均需要十年以上的时间。血清尿酸的浓度越高，持续时间越长，痛风石发生的概率也就越高。

　　痛风石的居住地点：关节和关节周围的组织

　　痛风石最喜欢的“居住地点”是人体的关节内和关节周围的组织，在关节附近的骨骼、和关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内，侵入骨质形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁，如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。人体四肢的远端小关节是痛风石最为“青睐”的地方，像跖趾关节、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等;人体耳廓上的软骨也是痛风石的首选“居住地”，四肢较大的关节部位，如膝关节、肘关节，则可算的上痛风石的“宜居环境”。

　　痛风石有时也会出现于典软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。甚至在大动脉、心肌、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、会厌、声带和钓状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。

　　而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位，痛风石则相对比较少见。肝脏、胆囊、胆道和胰腺等处罕见。曾有报道在唾液中找到尿酸盐结晶。脑、脾、肺未见痛风石。

　　人体的内脏也可发生痛风石，主要见于肾脏实质。有时可见于输尿管和膀胧。也最常受累的系统是泌尿系统(如肾脏、输尿管和膀胱)，毕竟这是尿酸的出口部位，容易出现尿酸的沉积，另外，胆囊也是比较常见的痛风石部位。

　　事实上，除了中枢神经系统由于受到血脑屏障的保护，所处的环境里的尿酸浓度远低于其他部位以外，人体几乎所有的组织都可能出现痛风石。

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