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痛风发作时有什么症状？痛风性关节炎症状？

• 成都西部痛风风湿医院
• 发布时间：2019-07-30
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　　高尿酸血症的状况持续10年以上，而不进行有效的控制，突然有一天会感觉到身体某一部位疼痛，这就是痛风的症状，痛风往往是急性发作。痛风好发于成年高尿酸血症男性及停经后的高尿酸血症女性。痛风关节炎好发于下肢关节，痛风发作时，会在关节处局部发生红肿热痛的现象，时常合并关节活动范围受限，出现如无法走路、无法穿鞋等现象。

　　急性痛风经常在半夜或一大早突然发作，有超过50%~70%的病人首次发作的部位在脚大拇趾的第一个关节 (第一跖趾间关节)，有时候也发生在其他关节，如足背、踝、膝、腕、肘、手指间关节都可能发生，首次发作与躯干各关节者，如髋、盆骨、脊柱、肩更为罕见，首次痛风发作侵犯两个以上关节的也十分少见，更不会出现游走性关节炎发作的现象。

　　为什么下肢关节，尤其是脚大拇趾部位容易发生呢?其中原因尚不清楚，但是痛风发作是尿酸变成尿酸钠结晶，炎症产生之后发生的。因此，基于此原因，容易发生结晶的地方都可以发生痛风。

　　归纳容易发生结晶的条件，可以例举的首要条件就是尿酸在蛋白质少的地方易和钠结合生成结晶;另外结晶按顺序容易发生在酸性强的部位、经常运动的部位、易承重的部位和温度低的部位。根据这些条件看，结晶易发生的地方就是关节、耳垂、肾脏和尿路等。结晶沉积在关节就是痛风，在耳垂就是痛风结节，在尿路就是结石等。这些部位与易发生结晶的条件很多一致，在这些部位，关节尤其是脚大拇趾满足所有的条件。

　　痛风病人在不发作期间，可以没有任何症状，但发作时，上述的临床表现在24小时内即达到高潮，以后逐渐消退并完全恢复。此时病变关节局部的皮肤可出现脱屑和瘙痒，除了关节局部的红肿热痛等症状外，病人可出现畏寒、发热、全身酸痛不适、软弱无力、头痛、食欲减退等全身症状。发热可为低热、中等度热，也可高热达39℃以上，但在发病时没有发热及全身上述症状者也不少。有的病人只是轻微的全身不适。而主要以局部关节发炎为突出表现。

　　全身症状的有无与轻重除了与个体差异有关外，主要与关节炎的发作程度成正比关系，也就是说痛风发作时如果红肿热痛及活动障碍越明显，全身症状也就越重，反之则全身症状就越轻，甚至没有全身症状。

　　痛风并发症详解

　　此外，在痛风发作时，如果有其他并发症存在，例如痛风石溃破后合并细菌感染、肾结石合并肾盂积水或泌尿道感染等，则可有明显的全身症状。成都痛风风湿医院临床资料证明：首次发作的痛风，往往有比较明显的全身症状，随着病程的延长和发作次数的积累，全身症状可逐渐减轻，而主要以局部关节红肿热痛为突出表现。

　　痛风发作时，持续时间长短不一，各个病人之间不完全相同。一般来说，发作持续时间平均为3~5天，但最短的只有1~2天，最长则可持续两个月以上。关节炎症才逐渐消退。痛风急性发作时，即使不采用有效的药物治疗，也会自行消退。红肿热痛现象消失，发热及全身不适的症状也随之平息，临床即进入间歇期。间歇期短则几个月，长则几年，但多数病人在一年内出现再次发作。也有很少数的病人在一次急性痛风发作过后，可以几十年不再发作，甚至终生无事，但大多数不是这样的幸运儿。

　　而痛风发病的前几年通常是单关节发作，如果没有适当的防治措施，发作次数会逐渐增多，发作持续的时间会明显延长，疼痛的程度也一次比一次加重。随着病情的进展之后可能同时侵犯多处关节，演变至上肢或较近端大关节的发作，甚至合并发烧，这一种突然的发作通常在数天到两周内自然消退，可能一年发生数次，也可能几年才发生一次;可因饮酒、受伤、手术、某些药物、摄食过多高嘌呤食物、疲劳、或感染等而诱发。

　　急性痛风关节炎常发生于半夜，发作部位出现红肿热痛，轻微的碰触都可能会加剧疼痛，少数患者甚至会合并发烧及畏寒的现象，但合并发烧畏寒时，须由医师诊查排除合并致命性感染或潜在疾病的可能。除了急性关节炎之外，尿酸也可能沉积在其他组织，造成不同部位的痛风临床表现;譬如当尿酸沉积在肾脏组织时，便会造成痛风性肾病变。延伸阅读：痛风引起肾脏病变怎么治疗？

　　痛风发作持续的时间越长，对关节造成的损害也越严重。因此，应尽量缩短痛风的发作时间。一旦有发作的先兆就立即就医，力求发作期不超过24小时，减少对关节的损害。

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