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痛风三阶段：关节和软组织有结晶成慢性痛风石关节炎

• 成都西部痛风风湿医院
• 发布时间：2019-07-30
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　　长期没有治疗时，痛风病人的疼痛会逐渐波及指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石(痛风结节，即尿酸钠盐的结晶)，有些会导致关节变形，严重时关节丧失活动能力。

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　　痛风石也可能在耳朵、皮下、脊椎关节、软骨等处发生，也可能沉积在内脏器官，尤其是肾脏，而影响脏器的功能。此种痛风石出现距离第一次痛风发作的时间自3至42年不等，平均为11.6年，但近年来报告已经缩短到平均5到6年即出现痛风石。

　　慢性痛风石关节炎(Chronic tophaceous gout)虽然可能不如急性发作的剧痛，却会引起该关节、组织的破坏、变形或功能损伤，而且痛风石在身上出现的部位会不断增多、体积增大。

　　要注意痛风石如果有表面伤口破皮容易流出白色尿酸盐结晶，宜注意有无并发细菌感染;也不宜只由患者自行处理，应尽速就医评估，以避免感染扩散甚而造成骨髓炎、坏死性筋膜炎、败血症等严重并发症，不幸时甚至可能导致必须截肢或死亡的遗憾，不可不慎。

　　由于尿酸结晶长期沉积，关节会造成永久性畸形和功能障碍;尿酸盐还会不断沉积到肾脏里，形成肾结石、临床出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等现象，提示肾功能的损害逐步加重。病情进一步发展，甚至会出现不可逆转的肾功能衰竭进而危及生命。

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